Formulaire de rétractation
(à compléter par le bénéficiaire, et à envoyer par lettre recommandée avec accusé de réception, dans le délai maximum de 14 jours suivant la date de conclusion du contrat de prestation)
Formulaire de rétractation
À l'attention de Mme Virginie LANCELOT
situé au 71 bis route de montreuil _ 49700 Doué-en-anjou
n° de téléphone : 06.48.60.62.77
adresse mail : virginie.reflexotherapie@yahoo.com
Je vous notifie, par la présente, ma rétractation du contrat portant sur la prestation de service, commandée le :
Prénom et nom du bénéficiaire :
Adresse du bénéficiaire :
Date :
Signature du bénéficiaire